抗疫一线的“树与藤”

“令波,预防中药熬好了,快通知发热门诊的同志们过来领。”

“锋玲,你那医用口罩还有多少个?防护服还有多少套?还够用几天?”

保民生也是对首都新发展最有力的推动。党的十九届四中全会《决定》明确提出,“人人有责、人人尽责、人人享有”社会治理共同体的理念,从制度上规范了街道办事处作为城市基层治理主体的职责、角色、权限及其运行机制。新近出台的《北京市街道办事处条例》,践行社会治理共同体理念,整合辖区资源、聚合多元力量,努力构建基层治理新格局。政府工作报告提出,今年要实施街道办事处条例,鼓励更多居民参与社区事务。“眼睛向下看”,提升基层社会治理能力,提高解决老百姓“最后一公里”难题的执行能力,是对民生的“贴心”保障,是“以人民为中心”治理价值观的全面体现,也是对首都治理能力现代化的扎实推进。

今年是全面建成小康社会之年,坚持以人民为中心的发展思想,扎实推动高质量发展,切实保障和改善民生,将为首都新发展提供充沛动力,也将让全面建成小康社会经得起人民群众和历史的检验。

主动请缨战“疫”直至被隔离

济青高铁项目总投资600亿元,2016年由农行山东分行牵头组建银团安排资金300亿元,是全国农行系统金额最大的一笔银团贷款。济青高铁项目建设中,农行山东分行成立了服务济青高铁建设的专业团队,横向涵盖相关产品及支持部门,纵向涵盖多个农行地方行的相关业务骨干,并落实专人提供零距离、安全高效、优质便捷的全方位金融服务。顺应铁路投融资体制改革,农行淄博分行积极创新服务模式,在上级行支持下引入农银汇理基金方式,以社会资本方角色投资济青高铁淄博段沿线征地拆迁项目,解决了沿线征地拆迁资本金筹措难题。

每天陪伴最多的是发热病人,操心最多的是病人病情,思考最多的是如何加强疫情防控……这段时间,曾令波吃住在医院、一心扑在工作上,没有多少时间来陪伴家人。直到2月2日,曾令波刚诊疗的一位发热病人被确诊,其作为密切接触者被要求隔离观察,他这才不得不放下手头工作。

潍莱高铁方面组织“点对点、一站式”包车接农民工返程复工。受访单位供图

据《健康报》报道,SARS暴发后,南方医科大学南方医院被确定为死亡病例的定点尸检医院。2003年2月11日,原南方医科大学病理学系主任兼南方医院病理科主任丁彦青带领团队主刀完成了第一例SARS死亡病例的尸检,其后又做了三例,为SARS病因的明确、发病机制、治疗、防护、预防再发和国家突发公共卫生事件应急措施的建立,均作出了突出贡献。

“曾医生,我女儿已痊愈出院了,我现在也好多了,谢谢你的关心!”被隔离观察的第4天,曾令波接到群众杨某的感谢电话。曾令波虽然离开了诊疗一线,但却始终没有真正放下工作,每天坚持打回访电话。

针对潍莱高铁项目,农行潍坊分行告诉记者,该行充分发挥基础设施建设类项目金融服务的传统优势,组建专业团队,积极争取资源,量身定制金融方案,明确融资模式、期限和方案等。最终,通过内部银团方式,为项目提供固定资产贷款,贷款期限达28年,贷款利率不低于人民银行同期同档次基准利率下浮10%。

“李医生,早上好,来这签个到。”医护人员每天的到岗情况是聂锋玲监督的重点,作为医疗战线的纪检工作者,她曾牵头完善了卫生院廉洁从医制度体系,细化了“三重一大”制度的具体程序和操作流程……多次被表彰为“优秀工作者”“党建工作优秀个人”。

2月15日晚9点多,刘良接到武汉金银潭医院院长张定宇的电话,表示有一例新冠肺炎逝世患者遗体可以进行解剖。刘良紧急安排团队人员从武汉各处集结到医院,穿好防护服,于凌晨1点多开始尸检,凌晨3点50结束。回家后,仅仅睡了两个小时,刘良就起床和团队人员复盘尸检流程,总结哪里可以改善和提高。中午11点多,他再次接到金银潭医院的电话,称还有一例遗体需要尸检。于是,刘良又召集人员前往医院,这次尸检于下午6点半左右结束。

“那是一名60多岁的女性患者,也是广东省第一位因SARS离世的患者。我们观察全部脏器看到,病变非常严重。肺部、肝脏、脾脏、淋巴结、心脏等器官都有病变。尤其是肺部严重的肺水肿和组织坏死,肺泡上皮增生,肺泡充满渗出物,肺透明膜形成等。”丁彦青根据病理变化和特殊染色证实,观察到病毒包涵体,确定是病毒感染。“重复做了3次检验,都是这种结果。之后13日解剖的第二例,也是这个结果。我们确定它是病毒性肺炎。”

东巩镇苍坪村四组村民杨某常年在武汉照顾女儿和外孙,农历腊月二十七,女儿将其送回老家后返回十堰市的婆家。不久,杨某女儿被确诊感染新冠肺炎,婆家也先后有人确诊。

得知亲人被感染的消息,杨某内心十分恐慌,主动到东巩镇卫生院发热门诊请求治疗。在了解到杨某无发热、咳嗽症状,血常规也正常,不符合疑似病例诊断标准后,曾令波建议其居家隔离观察。

当前世界经济增长持续放缓,我国正处在转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期,北京实现城市更新和高质量发展也面临诸多问题和挑战。初步统计,2019年,全市地区生产总值比上年增长6.2%左右。政府工作报告显示,今年全市地区生产总值增长预期目标是6%左右,同时,今年财政收入预期规模将与2019年持平。在此情况下,今年的民生支出不仅不会减少,且规模将比去年有所增加。

图为济青高铁线路。陈鹏 摄

“当初,对病因、传播途径和病原传染性了解得不清楚;后来,死亡病例增多,但针对这种传染病尸检工作具体规定没有出台;医疗机构主要精力集中在诊治,也怕尸检风险;国内缺乏符合生物安全要求的尸检室。”卞修武介绍,传染病尸检对尸检室条件有明确要求,还要得到省级以上卫生行政部门的指定。“疫情也提醒我们,大型医疗机构和医学院校病理学科或相关学科应该高标准设置尸检室,区域医疗中心应该设置可以承担传染病尸检和病理样本处理任务的尸检室,特别是要有负压系统,有病理检测的设备等。”

当然,他也知道,对解剖人员的安全和解剖场地的选择,医疗机构存有顾虑。

尸检能够快速进行,得益于家属的同意。“我们尸检前专门向遗体默哀。”它也得益于国家卫生健康委员会高效的紧急会议。2月15日,国家卫健委医政医管局在武汉召开会议研究新冠肺炎病死病例尸检有关事宜。 “基本上是特事特办的模式,救人要紧,在紧急出台文件的同时,迅速给重点医院口头通知。”刘良说。

中国科学院院士、临床病理学专家卞修武在接受媒体采访时就表示,前期没有进行尸检,原因可能是多方面的。

“病理诊断才是金标准。”刘良也反复强调,“新冠肺炎患者肺部会出现毛玻璃样病变,但肺部究竟是怎么病变的,没搞清楚;临床上,患者会出现白细胞减少、淋巴细胞计数减少的情况,这比较反常,有些医生也百思不得其解;现在我们也在争论粪口传播究竟存不存在,就需要对从口腔到肛门每个地方做观察取材,看病毒究竟在什么地方,看它的存在是不是受到肠道微环境的影响……”在刘良看来,病理学检查如同在战场前方派出侦察兵,实地勘察清楚,才能指导作战。

2月16日,他和团队在18个小时内连续完成了两例新冠肺炎逝者遗体解剖。“人命关天。要加快工作,搞清病理变化、病理生理基础和死亡机制。”完成尸检后,刘良这样告诉科技日报记者。

疫情防控期间,聂锋玲负责全院的后勤保障工作。在疫情初期,防护物资普遍紧缺,连县医院隔离病区都难以保证,乡镇卫生院更是困难重重。聂锋玲想方设法,节约防护资源留给一线医生护士使用,保证前线供给。

九三学社中央副主席、中国工程院院士丛斌此前在接受科技日报记者采访时就表示,目前我们对新冠病毒感染致病、致死的病理学机制并不十分明确,对病人体内的免疫性炎症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、细胞缺氧或用氧障碍,系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合症(MODS)的临床诊断还缺乏形态学依据——这些都需要通过解剖才能知晓。

为什么要做遗体解剖?因为它没有替代方案。

一边是勤俭节约,一边是积极向上汇报争取物资、联系渠道接受社会捐赠,在她的努力下,卫生院先后争取到社会公益组织等多方支援,防疫压力得到有效缓解。上级提供防治新冠肺炎药方后,聂锋玲坚持每天熬制中药120余份,送到奋战在防疫一线的工作人员手中。

2019年建成通车的鲁南高铁日照至曲阜段,让山东高铁新增里程240公里,总里程达到1987公里,省内高铁成环形运行,圆了千万沂蒙老区人民期盼已久的“高铁梦”。农行山东省分行累计向该项目提供贷款资金17.95亿元,提供产业基金资金支持61亿元,投资山东省政府发行的鲁南高铁建设专项债券14.5亿元。济郑高铁山东段、济莱高铁等4条高铁开工建设、里程380公里。

SARS防控 病理解剖功不可没

济青高铁施工期间,农行淄博分行工作人员到济青高铁淄博北站施工现场了解金融需求。陈鹏 摄

在刚刚过去的2019年,北京市圆满完成新中国成立70周年庆祝活动等重大活动服务保障任务,深入实施新版城市总体规划,京津冀协同发展取得重大标志性进展,全国科技创新中心建设全面加速,经济高质量发展迈出坚实步伐,城市精细化管理水平不断提高,保障和改善民生力度持续加大,政府自身建设全面加强。去年各级聚焦12345市民服务热线反映的问题,狠抓接诉即办,群众满意率大幅提升。去年北京营商环境再迎飞跃,改革对标国际前沿和国内最好水平,在多个方面取得突破,让企业和市民在办事过程中体会到少跑腿、提效率、降成本的满满获得感。

1月下旬,新冠肺炎防控形势骤然紧张起来,镇卫生院医生少,有过发热门诊、呼吸内科工作经历的医生更是稀缺,面对这种情况,曾在县人民医院发热门诊进修过的曾令波主动请缨,要求到疫情防控最前线负责诊治发热病人。

给新冠肺炎逝者做遗体解剖,比平时更加艰难。穿上隔离防护服后,不到十分钟,就满头大汗。干平时可以轻松干的活时,也呼吸困难,护目镜模糊一片,“像高原反应一样。第一例做到大半截,就出现心慌、头晕等低血糖的症状。”刘良回忆。

这是打响疫情防控阻击战以来,曾令波和聂锋玲夫妻俩之间说的最多的话。他们同在湖北省南漳县东巩镇卫生院工作,丈夫曾令波是分管纪检监察、医疗业务的党支部副书记、副院长,业务能力强,曾被评为“湖北省乡镇名医”;妻子聂锋玲是镇纪委监察信息员、卫生院纪检工作人员。夫妻俩相互支持,互相鼓励,始终坚持奋战在疫情防控一线。

近年来,农行山东省分行积极运用产业基金、项目贷款、债券投资等方式,支持济青高铁、鲁南高速铁路、潍莱高铁、济南地铁等重点轨道交通项目建设,助力山东经济转型发展。

在这之前,新华社发布了北京同行的结论:“非典型肺炎病原是衣原体。”当天晚上,丁彦青仍坚持“不是衣原体,是病毒”的判断,并写下了四条依据。这其中,非常关键的两条信息来源于病理解剖观察结果:第一,衣原体肺炎属肺间质肺炎,肺泡隔会增宽,但这次非典型肺炎死亡病例尸检显示,肺泡隔变化不大;第二,在本次发生的非典型肺炎病例中找到了病毒包涵体,这是诊断为病毒性肺炎的重要依据。

前段时间,刘良接受了多家媒体采访,呼吁尽快开展新冠肺炎逝者遗体解剖工作。他和团队也一直处于待命状态,制定好了解剖手册,就等着能够上“战场”。

保民生也是抓发展。满足人民对美好生活需要的过程就是抓投资、促消费的过程,就是推进供给侧结构性改革、增加有效供给的过程,也是扎实推动高质量发展的过程。保障民生、改善民生就必须办好群众身边的事,继续狠抓接诉即办,通过办好一件件群众的操心事烦心事揪心事,促进政府治理效能提升,促进人民满意的服务型政府加速建成。

济南地铁2号线预计于2020年底正式通车。为支持该建设项目资金周转,农业银行组建农行山东省分行、济南分行、泺源支行三级行参与的柔性营销团队,为客户量身定制融资方案,有效对接项目资金需求,成功为济南轨道交通2号线投放周转贷款5亿元。

刘良透露,这次尸检打破了常规——先行动,后正式下文。

他是树,我是藤,我们携手作战

“他是树,我就是藤,我们信守一个诺言,不离不弃……”如今,曾令波已顺利度过隔离期,重新投身到忙碌的抗疫一线。在这场突如其来的新冠肺炎疫情中,有着千千万万个像曾令波和聂锋玲一样的“树与藤”,他们互相支持、携手作战,共同编织出对抗疫情的严密防线。(本报记者 陈昊 通讯员 田伟)

从主动请缨到被隔离,短短12天,曾令波共诊疗病人483人次,每天平均筛查110余名发烧、感冒病人。“他太拼了,每天工作十七八个小时,我劝他休息一天再战,他总说不要紧,身体好,扛得住。”谈到曾令波,东巩镇卫生院护士长李咏梅很是感慨。

每天坚持打回访电话70多个

目前,新冠肺炎逝者遗体解剖病理已经送检。

若患者或其家属愿意捐献遗体,可以依据《中华人民共和国传染病防治法》及《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》,由相关部门牵头组织相关病理学和法医病理学、临床医学等方面的专家对新冠病毒逝者遗体进行必要的系统尸体解剖检验,事先要做好详细的尸检计划。“捐献遗体,也是在为抗击疫情作重大贡献。”丛斌说。

“老杨,你放心,你的检查显示没问题,就算有问题,我们第一时间也能赶到。”察觉到杨某精神压力非常大,曾令波坚持每天给杨某打好几次电话,了解其身体状况,同时进行心理疏导,帮助杨某树立了信心。

丛斌指出,解剖,除了明确组织学病变特征、病理变化机制和死亡机制外,也可从体液、组织中分离新冠肺炎病毒病原体,对一、二、三代病原体进行系统分析,判断其传染性和致病性变化规律,据此判断疫情的发展趋势;还应做必要的生化检验、免疫学检验和组学分析,从分子水平研究病原体与机体相互作用关系及发病规律。“通过这些检验,可为救治病人提供科学依据和创新思路。”

财政保民生,发展为人民。2020年,本市财政支出结构将“有保有压”,一般性支出将继续大力压减,将严格控制行政成本,今年市级党政机关、事业单位的“三公”经费也将进一步下降。保重点、保民生是财政“花钱”的优先方向,今年民生支出将继续加大投入。在市级支出总体下降的情况下,民生投入占比仍将超过八成,占比和规模均比2019年有所增加。“幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶”。加大资金投入,切实抓好各方面民生工作,将让市民在共建共享中有更多获得感。

2月6日,杨某女儿治愈出院,杨某心中的石头也落了地。

2020年,山东省开工京沪高铁二通道天津至潍坊段、潍坊至烟台、莱西至荣成、济南至滨州、济南至枣庄旅游高铁等5个高铁项目;加快京雄商高铁、京沪高铁二通道潍坊至新沂段、青岛西至京沪高铁二通道等4个项目前期工作,争取年内开工;加快推进鲁南高铁曲阜至兰考段、济莱、济郑、黄台联络线等高铁项目建设,建成潍莱高铁。(完)